一、项目概况

全面贯彻落实中共中央、国务院《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见》进一步巩固拓展脱贫攻坚成果。在过渡期内保持主要帮扶政策总体稳定，严格落实“四个不摘”要求。在2019年-2024年实施防贫保险项目已有经验和成果的基础上继续调整优化，确保政策连贯性、合理性、精准性。瞄准农村低收入人口【即：最低生活保障对象（简称“低保对象”）、特困人员、最低生活保障边缘人口、支出型困难人口、防止返贫监测对象、其他低收入人口】进行后续保障扶持补贴救助，确保风险稳定消除，坚决守住规模性返贫底线，做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

二、建设内容

投入东西部协作资金150.12万元，项目资金中含第三方保险公司8%理赔查勘运营服务费，理赔查勘运营服务费以实际发生的赔付金额计算。上述资金作为防返贫保险金，瞄准全县农村低收入人口购买防贫保险，当上述人群因病、因学、因灾、因意外事故等有易返贫致贫风险发生时，启动发放保险金，防止家庭人均收入低于8400元保障线而返贫致贫；保险金实行“余额结转下一年度”方式管理使用，截止目前结余2025年3月底结余资金56.9万元结转滚动到2025年，按2025年实施方案开展赔付工作。

三、投资概算

项目总投资150.12万元，以全县农村低收入人口为主，购买防贫保险，当对象因病、因学、因灾、因意外事故等有易返贫致贫风险发生时，启动发放保险金，防止家庭人均收入低于保障线而返贫致贫，守牢不发生规模性返贫底线。

四、建设时限

（一）方案审批和前期准备:2025年6月-2025年7月，完成项目实施方案及前期公告公示等。

（二）项目建设:2025年7月-2024年11月，完成项目建设任务、报账、项目绩效评价、项目评估及竣工公告公示等。

六、建设标准

（一）因病、因学、因灾防贫保险金发放标准及要求

1、因病防贫保险金发放办法

当年因病住院医疗费用通过城乡居民基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、投保保险公司保险等各类补偿后仍需个人支付的费用。包括被保险人支付的全部合理且必要的医疗费用，不受保险单签发地政府基本医疗保险制度报销范围所限,因病人员由于治疗周期较长，救助日期除保单期限内部分，以签单日期为准往前追溯一年，如有特殊情况可继续申请救助。

赔偿金额= 疾病产生医疗费用-社保/大病/救助/其他保险已支付部分-8400元免赔起付线*80%。

年度赔偿限额：4万元/人

因病防贫保险金发放，必须是群众在享受基本医疗报销、大病保险、民政救助、健康保商业补充保险“四道防线”报销后，以自付医疗费用经查勘认定符合条件的，对超过免赔额以上的金额进行发放，医疗费用最高赔付金额以4万元为上限。对于防贫救助后仍无力承担剩余医疗费用（或自己承担有可能影响其家庭生活）的，可由本人申请，村、乡审核后上报县农业农村局，查勘属实，可启动二次救助，直至全部救助。

2、因意外事故死亡、伤残

因意外事故死亡的，按救助限额发放丧葬费；因意外事故导致残疾的，按伤残鉴定等级所对应给付标准给付救助金。有明确刑事责任的不在赔付范围。

3.因学防贫保险金发放办法

家中同时有两位高中或本科以上在校学生，第一年期间对经核实因学杂费可能致贫或返贫的，高中生一次性给予2000元补助，本科以上在校生一次性给予5000元（享受过相关政策的不在重复享受）

原则上硕士研究生不在救助范围之内，但家庭条件特别困难的，可由本人申请，村评议上报，乡镇审核并出具特困证明后上报县农业农村局查勘属实并同意后，参照以上发放办法处理。

4.因灾防贫保险金发放办法

因火灾、爆炸、自然灾害（包括：雷击、台风、暴风、暴雨、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷）、意外事故所导致的家庭房屋建筑物及室内财产的损失，导致返贫或致贫的，参照因灾防贫办法发放保险金

赔偿金额=（损失金额-免赔额-其他保险公司赔付）X赔偿比例。

年度赔偿限额为30000元/户。

对不符合防贫保险金发放办法，但因病、因学、因灾支出特大的致贫返贫人员，由本人或监测单位向县农业农村局申报，经县农业农村局审核提出意见后，再报县实施乡村振兴战略领导小组研究决定。

（二）不予发放防贫保险金标准

按照农村低收入人口【即：最低生活保障对象（简称“低保对象”）、特困人员、最低生活保障边缘人口、支出型困难人口、防止返贫监测对象、其他低收入人口】认定标准认定，同时不如实提供家庭收入和资产情况，经核实属故意隐瞒、转移财产的，有明确第三方责任全额赔付的不予赔付。

但由于因病、因学、因灾、因意外事故（有明确第三方责任全额赔付的不在补助范围）导致家庭收入骤减，有返贫风险，家庭特别困难的，可由本人申请，村评议上报，乡镇审核并出具特困证明后上报县农业农村局查勘属实并同意后，参照以上发放办法处理。

七、工作步骤

（一）健全防止返贫动态监测机制。各乡镇通过“5446”工作法，下沉责任靠实工作做好“防贫保险”工作，即靠实村民小组长、村党支部书记、其他村干部和乡镇包村干部、乡镇包村领导、驻村帮扶工作队。综合运用“微信”、“三走返”、“四推进”、“一汇总”等方法发现返贫致贫风险农户，同时农业农村、卫健、民政、医保、教育等部门通过对有关数据信息进行“大数据”分析，为精准防贫工作开展提供科学详实、有理有据的“第一手材料”。另外要加强政策宣传，完善农户自主申报。通过以上方式对全县三类户进行动态监测，坚决守住规模性返贫底线。

（二）明确划定一条界线。参照2025年省定最低生活保障线8400元设置“防返贫预警线”。农民人均可支配收入低于“防返贫预警线”纳入防贫保保障范围，经核查确认符合救助条件的发放保险金，防止家庭人均收入低于保障线而致贫、返贫。

（三）建立高效运转流程

一是摸底上报。乡镇和部门要同时开展摸底信息收集工作，采取“自下而上”和“自上而下”两种途径相结合，共同收集，确保有易返贫致贫风险群众监测时不落一人。各行政村因病、因学、因灾、因意外事故群众向所在村两委提出申请（渭源县防贫险资金申请表），经驻村帮扶工作队、驻村干部、村两委实地调查符合条件（渭源县防贫险对象入户调查表），报乡镇政府审核签字后（渭源县防贫险资金审批表），按因病、因学、因灾、因意外事故等情况分别上报至县农业农村局，由农业农村局衔接各职能部门，结合不同预警线和各项信息数据比对审核盖章后，委托“第三方”（太平洋保险公司）逐一调查核实。

二是调查核实。保险公司接到任务后，原则上安排利用8个工作日，对被监测对象家庭通过“四看一算一评议”（四看：看住房、看家用、看大件、看儿女。一算：算收入。一评议：评家庭整体情况）的方式完成调查取证，将调查取证后达到防返贫条件人员名单反馈至各乡镇，进行任务转办。

三是评议公示。有关乡镇对调查结果进行评议、公示（3个工作日），将最终名单及评议记录、公示照片等以乡镇为单位上报保险公司进行审批、备案。

四是资金到户。保险公司负责以“一卡通”形式，按核算赔付标准发放防贫保险金，并将有关凭证上报至农业农村局存档。“防贫保险”工作流程各环节办理要求快捷高效。上述时限规定为申报数量大时最长时限范围，保险公司入户核实和相关部门数据核查时，要根据农户数随机安排增减工作人员，确保整个运转流程不超过25个工作日。

八、保障措施

（一）加强组织领导。各乡镇要高度重视，加强领导，主要领导负总责，分管领导具体抓，确定专人，制定方案，狠抓落实，巩固拓展脱贫攻坚成果。

（二）压实工作职责。各乡镇和相关部门要明确工作任务，高效推进工作开展。做好群众申请受理，每月按期收集各村信息，汇总上报至县农业农村局，并积极配合保险公司做好入户核实工作。严格评议程序，做好公示公告，确保“防贫保险”工作公平公正。县医保部门要对全县因病住院对象进行监测，做好数据比对和审核。县教育部门要做好学生数据分析，对全县因学家庭进行监测，做好数据比对和审核。县民政局负责对全县因灾家庭进行监测，做好受灾群众财产状况审核。县农业农村局做好三类监测户有关信息的数据比对和资料审核。保险公司负责做好入户核查及赔付资金发放。切实做好渭源县防贫险项目各项工作落地见效。项目每满一年将邀请有资质的第三方，对项目从群众满意度，资金透明度和效益综合绩效进行评估，确保有限的资金发挥最大效益。保险公司要结合评估报告提出的意见建议，做好后期服务优化措施和保障。

（三）强化资金保障。“第三方”保险公司要设资金专户，封闭运行，专账管理。县农业农村局、财政局、审计部门要严格防贫资金监管，加大资金保障力度，做好年度专项审计。各乡镇、各村要切实发挥好第一道防线的作用，把好入口关，真正将有限的资金用在刀刃上，精准到每一个有可能返贫致贫的对象上，切实让防贫资金发挥出最大效益。在此项工作中，发现有弄虚作假、吃拿卡要、敷衍塞责等损害群众利益、套取防贫资金行为的，由县纪委监委按照套取扶贫资金严肃问责，对触犯法律的行为移交司法机关依法处理。

（四）搞好政策宣传。各级各有关部门要对防贫险目的、意义、措施及程序等进行多形式宣传，确保广大群众的知情权、监督权和受益权，努力扩大防贫保险工作覆盖面。

九、预期效益

在过渡期内保持主要帮扶政策总体稳定，严格落实“四个不摘”要求。在已有经验和成果的基础上继续调整优化，确保政策连贯性、合理性、精准性。瞄准农村低收入人口，进行后续保障扶持补贴救助，坚决守住规模性返贫底线，做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

附件：1.渭源县防贫险资金申请表

2.渭源县防贫险对象入户调查表

3.     乡（镇）村防贫险民主评议会记录

4.渭源县防贫险拟救助名单公示

5.渭源县防贫险资金审批表

6.绩效目标申报表

附件1

渭源县防贫险资金申请表

    乡（镇）     村                                        年   月   日

附件2

渭源县防贫险对象入户调查表

乡（镇）   村                                        年    月    日

被核查人签字：                              核查人签字：

附件3

      乡（镇）村防贫险民主评议会记录

评议时间：

评议地点：

参加评议的乡镇干部：

参加评议的村民代表：

主持人：                       记录人：

评议内容：

投票结果：×××得   票；×××得   票；

×××得   票；×××得   票；

×××得   票；×××得   票；……

决议：根据评议及表决结果，同意            等人为因病（因学、因灾）致贫（返贫）救助对象。待公示5日群众无异议后，报乡镇审核，无异议后以乡镇为单位报县农业农村局审批。

根据评议及表决结果，             等人不符合因病（因学、因灾）致贫救助条件。

参加评议人员签名（按指印）：

注：此记录原件由村委会留存，乡镇、县农业农村局留存复印各一份。

附件4

渭源县防贫险拟救助名单公示

为切实保障民生，增强工作透明度，我村组织村民代表对因病（因学、因灾）拟救助初选对象户人进行了民主评议，同意将等人确定为救助对象，现予以公示（名单附后），欢迎监督，监督电话：

乡（镇）村委员会

年   月  日

附件5

 渭源县防贫险资金审批表

申请时间：   年   月   日

注：1.为简化流程，证明材料充分，事实清楚的案件可不签署牵头部门意见，对证明材料不够充分、事实不够清楚或扶贫部门要求确需牵头部门签署意见的，由牵头部门进行数据比对和调查核实后签署意见。

2. 此表一式三份，县扶贫办公室、乡镇、保险公司各一份。